医养融合新模式打造寿险产业航母

2018-12-07 08:41:00
薛润东
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新浪网
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娱教医养一直以来是民生领域最受关注的热点焦点。使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续是新时代党和人民努力奋斗的美好愿景和目标。泰康人寿顺应时代发展潮流和人民群众实际需要,坚持深耕寿险产业链,将虚拟保险和实体医养相结合,打造“保险+医养康宁”大健康产业生态体系,力争成为新时代大民生工程核心骨干企业。

   多头并进,打造寿险产业航母

  泰康人寿是泰康保险集团的子公司,前身为泰康人寿保险股份有限公司,成立于1996年,总部位于北京,公司注册资本30亿元,截止2017年年底,公司总资产超6500亿元,净资产超350亿元。

  泰康人寿始终坚持“市场化、专业化、规范化”的企业价值观,做市场和监管的好学生。目前,泰康人寿在全国设有36家分公司,覆盖中国大陆所有省级行政单位,下辖分支机构超过3900家,营销队伍达70万人,累计服务客户1.02亿人,累计赔付件数253万件,赔付金额150亿元。2017年,规模保费超1600亿元,跻身亚洲寿险十强第九,名列中国寿险十强第四。2018上半年利润74.7亿,居非上市险企榜首,并获评2017年A级保险公司。

  泰康人寿依托实力强大的泰康保险集团,拥有丰富的资源,公司外延和内生增长动力更加强劲。泰康保险集团是一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型保险金融服务集团。截至2017年底,管理资产超过13000亿元。2018年跻身《财富》世界500强,并连续十五年荣登“中国企业500强”。旗下拥有泰康人寿、泰康资产、泰康养老、泰康健投、泰康健康、泰康在线等多家公司。业务范围全面涵盖寿险、互联网财险、养老保险、企业年金、资产管理、医疗养老、健康管理、商业不动产、海外业务等多个领域。

   更新理念,加大基础设施投入

  2007年,泰康开始进行养老产业探索,目前,已在北京、上海、广州、成都、武汉、杭州、苏州、三亚、南昌、厦门、沈阳、长沙、南宁等13个核心城市投资建设大规模、全功能、国际标准的医养融合社区,可提供养老及护理床位逾2万张,实际运营户数超过2000户,每个社区均配建康复医院。目前,北京泰康燕园康复医院、上海泰康申园康复医院、广州泰康粤园医院、成都泰康蜀园医院已正式投入运营。广州粤园社区更率先成为广州首批长期护理保险试点单位。苏州吴园、武汉楚园等养老社区配套医疗机构也在筹备建设中。

  泰康康复医院汇集国内外康复医学专家,组建多学科康复医疗团队,为客户提供集诊疗、康复、护理为一体的国际化康复医疗服务。医院配备先进的康复治疗设备、设施,及国内康复医院少有的日常生活能力训练区。各康复医院均采用泰康国际标准康复体系,患者从入院到出院均可以享受到全程、全方位的国际标准服务流程,多学科团队为每一位患者制定个性化的康复治疗方案,开展家庭会议,家属也成为康复团队的一员,并根据康复计划的执行情况,定期调整康复计划,以确保治疗顺利实施,并达到最优的康复效果。

  截至目前,泰康在医疗和养老基础设施建设投入的资金超过200亿元。未来,泰康将进一步加大在医疗和养老领域的投资,打造服务全国的生态化医养实体服务网络。随着泰康模式在全国更多城市落地,泰康将为更多长者提供全方位全周期的健康服务。

   创新发展,推进医养深度融合

  泰康人寿秉持“尊重生命,关爱生命,礼赞生命”的理念,在业内首创“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体商业模式,创新推出“寿险+医养康宁”全生命链的产品与服务。通过对接医养实体,依托专业投资,充分发挥保险功能,为客户提供从摇篮到天堂持续一生的全方位金融保险服务。按照泰康的规划,客户可通过养老保险,在养老服务体系里安度晚年;通过健康保险,在医疗健康体系里得到服务和治疗;通过投资理财型产品,实现财富增值。

  在建设养老社区之初,泰康便开始探索自己的“医养融合”模式,创新实践“一个社区,一家医院”的理念,在养老社区配建以康复和老年病为特色的医院,建立以长期健康管理为目标,以老年医学为中枢,整合急症转诊、长期护理、预防保健及康复治疗的医养康护体系。针对老年人群慢病为主、多病共存的特征,泰康医养服务体系全面构筑三重防线。第一重,急救保障。医院具备专业急诊急救团队,亦可即刻对接大型综合医院。第二重,老年慢病管理。对长者的生活方式、饮食及医疗保健习惯进行全面全程干预。第三重,老年康复。通过专业的康复手段,介入到护理过程中,尽可能延缓人体功能衰老,提升长者生活质量。

  不同于传统的养老院,泰康养老社区以活力养老、健康养老、文化养老和科技养老为特色,配套设施完善,能提供居住、餐饮、医疗护理、文化娱乐、健身运动等全方位、多层次的高品质生活,以满足老人“社交、运动、美食、文化、健康、财务管理和心灵的归属”七大核心需求。

  目前,泰康也在进行医养融合社区2.0乃至3.0版本的创新探索,力争不断降低成本,让高品质养老服务辐射更大的人群。就像当年福特先生一样,通过不断改进技术和生产方式,让汽车进入寻常百姓家。同时,泰康启动“溢彩公益计划”,拟在全国资助1000家养老院,让贫困及孤寡老人老有所养,安度晚年。。泰康希望通过自己的努力,推动一场轰轰烈烈的“养老革命”,让更多的老年人都可以享受到高品质的养老服务,度过一个幸福安详的晚年。

   附:健康无忧保险计划

  2018年8月,泰康人寿正式推出“健康无忧保险产品计划”。该计划依托世界五百强泰康保险集团的大健康产业生态体系,创新性地将健康保险和医疗服务优化组合,着重解决重疾就医费用及医疗资源问题,为客户看病就医减负降费,让客户享受重疾无忧、就医无忧、住院无忧和护理无忧的优质医疗服务。

  泰康人寿“健康无忧保险产品计划”直击医疗领域诸多痛点。该计划是由健康百分百C+、健康尊享B+、特药保险和重疾绿通服务等产品、服务构成的一个综合保障计划,从确诊环节即开始解决重疾就医难题,覆盖就医、治疗、康复全过程。

  该计划中的主打产品——健康百分百C+是一款终身重疾保险,其较原有产品有五大突破:突破病种数量:105种重疾,60种轻症,相比市场同类产品,覆盖病种更广泛;突破理赔次数:轻症独立赔5次,每次独立30%,余下保费还豁免;突破病种限制:终末疾病提前给付;突破核保限制:独立核保,超高保额免体检;突破传统费率:全家投保低费率。

  健康尊享B+是泰康独具优势的产品,其能有效补充社保,提供年度50万医疗报销额度,且终身报销无限额。相比同类产品,该产品最大亮点是首两年后承诺续保(可至99岁)和相对免赔额仅一万。此外,突破社保目录超高报销额度、超低费率、超短等待期、可报特殊门诊、就医直付健保通等也是其主要优势。

  “特药保险”是由泰康在行业内率先开发。泰康联手国内药品巨头,打通特定药品渠道,着力解决癌症靶向药院外购药费用、购药渠道两大难题。该产品主要有三大特点:院外购药也可报销;确保药品质量及购药便捷性;用药合理性指导。客户如初次罹患合同定义的特定疾病(七大主要癌症),且对特定药品有院外购药需求,凭借医生处方提出申请,经审核后,对于符合正面清单药品目录(17种靶向药,七种为国家医保目录外药品)的药品,将由泰康指定药店(合作药店200余家)提供药品,公司将在医疗保险金年限额范围内报销特药品费用,且赔付后可续保一年。

  重疾绿通服务作为极具泰康特色的服务,发展至今体系日益健全。其能帮助用户用最短时间对接顶级医疗资源,目前已获得全国526家知名三甲医院专家提供诊前、诊中、诊后全流程服务,包括专业导诊、专家问诊、专家门诊、专家病房和专家手术,还有医后随访专家复诊、检查加急服务、癌症靶向用药基因检测,同时还享受交通住宿费用补贴。2018版重疾绿通服务在原有基础上再度升级,主要有三大特点:病种升级(105种重疾、60种轻症);七大癌症专人管理;引入全球最先进癌症管理服务模式CCM(肿瘤个案管理),帮助患癌用户用最快的时间选择最好的服务和专家。

  泰康人寿“健康无忧保险产品计划” 借助泰康大健康产业生态体系,向客户提供完整的医疗资源,权威的医院,专业的医生,特效的药品以及充分的医疗费用对冲,使客户患病有钱治、重疾享赔付、住院有报销、就医更便捷、特药有渠道、护理有津贴,经济补偿和生命关爱相结合,让保险闪耀出人性的光辉,让生命的旅程流光溢彩。

(来源:新浪网